平安财险被保监会出具监管函,国元农险被指理赔拖沓

  昨日,保监会向中国平安财产保险股份有限公司发出监管函,在财产保险积压未决赔案现场检查中,发现该公司在理赔管理方面存在未决赔案制度建设不完善,赔案数据报送不完整、不准确,部分理赔案件责任核定和拒赔超法定时效以及在特殊案件管理违反监管规定等问题。

  北京商报讯(记者
陈婷婷)去年5月中旬保监会下达定期开展清理财产保险积压未决赔案工作的通知。时隔9个月后,保监会对外披露,国元农业保险股份有限公司(以下简称“国元农险”)成为首家因处理积压理赔案不合规而被发监管函的险企。

北京商报讯去年5月中旬保监会下达定期开展清理财产保险积压未决赔案工作的通知。时隔9个月后,保监会对外披露,国元农业保险股份有限公司(以下简称“国元农险”)成为首家因处理积压理赔案不合规而被发监管函的险企。

  保监会在监管函中表示,该公司未明确高级管理人员作为积压未决赔案清理工作的责任人,也未制定意健险和财产险的积压未决赔案清理工作方案,且赔案数据报送不完整、不准确。例如,该公司报送的2012年积压未决赔案数据清单中,遗漏赔案1867299件。公司2013年6月、12月两次报送的2012年全年已结赔案数据前后不一致,相差37788件。

  昨日,保监会下发今年首个监管函。监管函显示,去年10月16日-30日,保监会对国元农险开展了财产保险积压未决赔案现场检查。在检查中,保监会发现国元农险存在农业险未决赔案制度建设不完善、已实施的未决赔案制度指标尚不能完全实现系统管控以及赔案系统管控不能直接反映财务系统的赔款支付等情况,如保监会共查出189件案件缺少《索赔资料回执》以及一次性书面通知被保险人补充理赔材料的相关证据。

昨日,保监会下发今年首个监管函。监管函显示,去年10月16日-30日,保监会对国元农险开展了财产保险积压未决赔案现场检查。在检查中,保监会发现国元农险存在农业险未决赔案制度建设不完善、已实施的未决赔案制度指标尚不能完全实现系统管控以及赔案系统管控不能直接反映财务系统的赔款支付等情况,如保监会共查出189件案件缺少《索赔资料回执》以及一次性书面通知被保险人补充理赔材料的相关证据。